Гипертрофированный дистальный валик и подногтевой экзостоз

Всем доброго времени суток! В этой статье хотел бы немного поговорить о таких понятиях как «гипертрофированный дистальный валик» и «подногтевой экзостоз», дифференцировать два данных диагноза и дать по каждому определение.

ВВЕДЕНИЕ

Наверняка вы обращали внимание на такую проблему как деформация и утолщение ногтевой пластины, невозможность ее отрастания в длину. Такое часто бывает когда после травмы либо ввиду механического воздействия после длительного ношения неправильной, тесной, узкой обуви, дистальный валик начинает изменять свою форму и увеличиваться в размерах принимая простыми словами «вздёрнутую» переднюю часть. При этом зачастую никаких болевых ощущений данная патология не вызывает, а вот подногтевой экзостоз, который вызван другими процессами наоборот часто даёт болевые ощущения, но обо всём по порядку.

ПОНЯТИЕ ГИПЕРТРОФИРОВАННОГО ДИСТАЛЬНОГО ВАЛИКА

Гипертрофия дистального валика — это увеличение или утолщения мягких тканей, окружающих ногтевую пластину с дистальной (передней) части валика. Чаще всего это доброкачественный процесс.

Основные причины появление данного процесса:

• 
  Постоянное давление и механическое раздражение дистальной части валика (например тесная, неправильно подобранная по размеру обувь);
• 
  В некоторых случаях из-за деформации стопы, например плоскостопие;
• 
  Повторяющиеся травмы;
• 
  Анатомические особенности, предрасположенность.

Клинические Проявления:

• 
  Утолщение и возвышение мягких тканей около ногтевой пластины;
• 
  Часть ногтя может быть частично погружена под валик;
• 
  Может сопровождаться воспалением ввиду деформации ногтя и как следствие его врастанием;
• 
  Болезненные ощущения либо умеренные, либо отсутствуют;
• 
  Без деформации кости.

Диагностика:

• 
  Физикальный осмотр;
• 
  Иногда УЗИ мягких тканей (определение структуры валика);
• 
  Рентгенография — без изменений кости.

Методы лечения:

• 
  Устранения факторов, способствующих появлению данного процесса, а именно неправильную обувь и постоянное давление;
• 
  Обработка и придание правильной формы ногтевой пластине (при помощи скоб) с целью избегания врастания и воспаления;
• 
  При выраженной гипертрофии — хирургическая коррекция валика.

ПОНЯТИЕ ПОДНОГТЕВОГО ЭКЗОСТОЗА

Подногтевой экзостоз — это доброкачественный костно-хрящевой вырост (экзофитная опухоль), возникающий на дистальной фаланге, чаще всего большого пальца стопы, под ногтевой пластиной. Это форма остеохондромы.

Основные причины появления:

• 
  Повторяющиеся травмы ногтевого ложа;
• 
  Хроническое раздражение или воспаление;
• 
  Инфекции;
• 
  Наследственные факторы;
• 
  Также причина может быть не всегда очевидной.

Клинические Проявления:

• 
  Плотное образование под ногтевой пластиной;
• 
  Постепенное приподнятие и деформация ногтевой пластины;
• 
  Боль при надавливании, ходьбе;
• 
  Часто встречается у подростков и в зрелом возрасте.

Диагностика:

• 
  Рентгенографией выявляется костный нарост, идущий от дистальной фаланги;
• 
  КТ — уточнение размеров и структуры экзостоза;
• 
  УЗИ/МРТ при необходимости позволит оценить мягкотканный компонент.

Методы лечения:

• 
  Только хирургическое, сопровождается удалением экзостоза с частью ногтевого ложа;
• 
  Прогноз хороший, рецидивы минимальные при полном удалении.

Критерий	Гипертрофированный валик	Подногтевой экзостоз
Природа	Мягкотканая гипертрофия	Костное образование (опухолевидное)
Причины	Механическое раздражение, травма	Травма, воспаление, идиопатическое
Локализация	Мягкие ткани вокруг ногтевой пластины	Под ногтевой пластиной, в кости
Боль	Обычно отсутствует или умеренная	Выраженная при ходьбе, надавливании
Деформация ногтя	Частично утоплен, но структура сохранена	Сильно приподнят, деформирован
Диагностика	УЗИ, осмотр	Рентген, КТ
Лечение	Консервативное или хирургическое	Только хирургическое

Заключение

Гипертрофированный дистальный валик — мягкотканное утолщение, преимущественно доброкачественное и обратимое при устранении провоцирующих факторов.

Подногтевой экзостоз — костное образование, требующее хирургического удаления, особенно при болевом синдроме и деформации ногтя.

И та и другая проблема требует своевременного решения, и вы уже сейчас можете хотя бы частично либо полностью на ранней стадии повлиять на нее в положительной динамике! Обязательно перепроверьте свою старую обувь, которую вы носите текущую на момент правильной формы и размера, достаньте стельку и сопоставьте ее со своей стопой, и вы глазами все прекрасно увидите подходит она вам или нет то же самое касается новой обуви.

Обязательно проверяйте свои стопы у врача ортопеда на аспект выявления деформаций и тогда в большинстве случаев этих проблем удастся избежать. Конечно же от травм никто не застрахован, но в таком случае обязательно обратитесь к специалисту и соблюдайте все указанные рекомендации по обуви.

Также ко всему сказанному хочу отметить роль подолога в данных проблемах. Зачастую ногтевые пластины не растут в длину и начинают утолщаться и конечно же в домашних условиях вы на сможете должным образом все правильно обработать и установить скобу для правильного роста ногтевой пластины, тут-то мы и приходим вам на помощь!

ПОДОМАНИЯ — ПОДОЛОГИ АРМАВИРА

Наши координаты:

• 
  Ждем Вас по адресу: г. Армавир, ул. Халтурина 95.
• 
  ПодоМания — Территория здоровой эстетики в Армавире